CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM X

Xơ nang

0944***009

Cháu bị u tuyến giáp trái, trên tiêu bản thấy các đám tế bào biểu mô tuyến giáp với nhân tròn

Cháu chào bác sĩ, cháu năm nay 30 tuổi. Cháu bị u tuyến giáp 9 năm nay, tháng 12/2016 cháu đi kiểm tra định kỳ thì kết quả chọc hút sinh thiết tế bào kết luận u tuyến giáp trái, trên tiêu bản thấy các đám tế bào biểu mô tuyến giáp với nhân tròn, đồng dạng, chất nhiễm sắc mịn, bào tương đồng nhất. Các tế bào u đứng thành đám, mảng, xen kẽ với ít chất keo bắt màu tím hồng. kết quả siêu âm màu: nhân đặc có vôi hoá thuỳ trái tuyến giáp. Cháu có làm xn FNA kết quả bt Cháu có uống ích giáp vương từ đó đến nay là gần 5 tháng. 5 ngảy gần đây cháu xuất hiện 1 số triệu chứng: -Lên hạch cứng, đau, không di chuyển tại góc hàm -các khớp và cột sống đau nhức mỏi, tê. -ù tai, choáng, buồn nôn -sợ nóng và lạnh -đổ mồ hôi nhiều, nhất là lúc ngủ -nuốt vướng, nghẹn, đau và khó thở -chân tay bủn rủn, chán ăn. -ngứa không mẩn nốt. -Mắt mờ, sợ ánh sáng -Sợ tiếng ồn, đánh trống ngực, lo âu, trí nhớ kém. Bác sĩ cho cháu hỏi các triẹu chứng đó có liên quan tới bệnh u tuyến giáp của cháu không ạ. Cháu mong được bác giải đáp sơm nhất để biết hướng đièu trị ạ. Cháu xin cảm ơn bác rất nhiều ạ.

Cảm ơn  -  07/05  

Cháu bị u tuyến giáp trái, trên tiêu bản thấy các đám tế bào biểu mô tuyến giáp với nhân tròn

BS. Nguyễn Thị Hòa-Bác sĩ đa khoa-Bệnh viện đa khoa Đống Đa

Chào bạn!
Nhân giáp là tổn thương dạng khối khu trú nằm trong tuyến giáp, có thể là khối đặc hoặc chứa dịch. Có thể là nhân lành tính hoặc ác tính.
Tuyến giáp nằm ở vùng cổ phía trước. Tuyến giáp sản xuất ra hormon tham gia vào nhiều quá trình chuyển hoá quan trọng trong cơ thể.
Đa số nhân giáp không gây triệu chứng đặc biệt có thể được phát hiện nhờ cảm nhận của chính bản thân bệnh nhân, người xung quanh hoặc khi bệnh nhân được Bác sĩ thăm khám lâm sàng. Một số ít nhân giáp là ung thư. Một số nhân giáp được phát hiện tình cờ khi làm các thăm dò chẩn đoán hình ảnh như siêu âm Doppler mạch cổ, chụp cắt lớp vi tính, IRM cổ ngực...
Ung thư giáp gặp trong 5%-10% bệnh nhân có nhân giáp. Ung thư giáp biệt hoá thể nhú và nang chiếm đại đa số khoảng 90% các loại ung thư giáp nói chung.
Điều trị bệnh bướu nhân tuyến giáp
Bướu nhân độc tuyến giáp (đơn nhân hoặc đa nhân): nhân giáp gây cường giáp
Đại đa số là nhân lành tính.
Nếu cường giáp rõ cần điều trị nội khoa kháng giáp tổng hợp chuẩn bị trước khi tiến hành điều trị triệt để bằng phẫu thuật loại bỏ nhân độc lành tính hoặc điều trị bằng I131.
Nếu là bướu đa nhân độc tuyến giáp hoặc bướu xen lẫn nhân nóng và nhân lạnh trên xạ hình Bác sĩ sẽ cân nhắc chỉ định phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp.
Nhân giáp có chèn ép
Phẫu thuật: Cắt toàn bộ tuyến giáp nhằm giải phóng chèn ép cũng như nguy cơ tái phát.
I131: Nếu không có chỉ định phẫu thuật thì điều trị I131 giúp cải thiện chèn ép nhờ giảm thể tích tuyến 30-40% sau thời gian khoảng 3 tháng.
Nhân giáp không chèn ép và không gây cường giáp
Chỉ định phẫu thuật khi:
Lâm sàng nghi ngờ nguy cơ cao: To trên 3cm, kích thước to nhanh, siêu âm gợi ý nguy cơ ác tính cao, bệnh nhân trẻ tuổi có tiền sử phơi nhiễm phóng xạ, nhân cứng ít di động….
Tế bào học ác tính.
Điều trị nội bằng Thyroxine
Chỉ định điều trị ức chế bằng Thyroxine còn nhiều tranh cãi và không phải là điều trị thường quy vì tỷ lệ có đáp ứng là rất thấp. Có thể chỉ định cho các BN sống ở vùng thiếu iode, BN trẻ có nhân tuyến giáp nhỏ, BN được chẩn đoán bướu keo (trên tế bào học) với điều kiện không phải là nhân tự chủ và đã loại trừ ác tính. Có lẽ nhóm BN đạt nhiều lợi ích nhất khi áp dụng liệu pháp này là những BN sau mổ nhân giáp và có tiền sử bị chiếu xạ điều trị trứng cá hoặc tuyến ức to lúc còn nhỏ. Trong nhóm này, tỷ lệ tái phát nhân giáp thấp hơn 5 lần nếu được điều trị thyroxin sau mổ.
Nhiều tác giả gợi ý nên điều trị thyroxine với liều đủ để đưa TSH xuống thấp < 0,3 mU/l trong thời gian từ 6-12 tháng nhằm ngăn ngừa sự phát triển của các nhân lành tính, và nếu sau 12 tháng có giảm kích thước nhân trên siêu âm thì có thể kéo dài thời gian dùng thuốc. Khả năng nhân nhỏ đi cũng cao hơn nếu TSH bị ức chế xuống mức < 0,1 so với mức < 0,3 mU/l. Điều trị ức chế Thyroxine có nguy cơ gây rung nhĩ, và giảm mật độ xương. Một nguy cơ khác là nhân phát triển trở lại sau khi ngừng điều trị. Thyroxine không có tác dụng lên sự tái phát của các nang tuyến giáp sau khi chọc hút. Chống chỉ định điều trị thyroxine với bệnh nhân bướu nhân trên 60 tuổi, có bệnh mạch vành, rối loạn nhịp tim, TSH thấp, bệnh nhân có bướu nhân to hoặc bướu nhân đã được chẩn đoán từ lâu.
Bệnh của bạn đã được kết luận là lành tính nên có thể chữa được. Bệnh của bạn vì không phải ung thư thì bạn nên điều trị ở bệnh viện nội tiết là tốt nhất. Ở đó bạn sẽ được tư vấn các phương pháp điều trị khác như iod phóng xạ, phẫu thuật, tiêm cồn qua da, điều trị quang đông bằng laser…nếu như điều trị nội khoa không kết quả hay bướu giáp của bạn đã có biến chứng như chèn ép gây khàn giọng, nuốt khó….
Chúc bạn mạnh khỏe!

Cảm ơn   07/05 Đánh giá câu trả lời của chuyên gia: Rất hữu ích (5)   | Hữu ích   | Bình thường    

Có (1) người cảm ơn chủ đề này

Theo Suckhoedoisong.vn

>> Tất cả thông tin về "Xơ nang"

Liên quan đến bệnh Video Tin bài Hỏi đáp

0981***661 - 29/10

Sau điều trị viêm nang tuyến bã ở nách vẫn còn nhân cứng

Thưa bác sĩ, cách đây 1 tháng cháu phát hiện ở nách phải có 1 nhân nhỏ, sau 2 tuần, sưng rất to và đau. Cháu đi khám, siêu âm và được bác sĩ kết luận...

0944***009 - 07/05

Cháu bị u tuyến giáp trái, trên tiêu bản thấy các đám tế bào biểu mô tuyến giáp với nhân tròn

Cháu chào bác sĩ, cháu năm nay 30 tuổi. Cháu bị u tuyến giáp 9 năm nay, tháng 12/2016 cháu đi kiểm tra định kỳ thì kết quả chọc hút sinh thiết tế bào...

0907***811 - 12/12

Sỏi túi mật và nang gan trái có liên quan không ?

Chào Bác sỹ. Hiện em 32 tuổi. Dinh xong em bị đau bụng đi khám phát hiện sỏi túi mật 5~7mm, sau đó 2 năm sau em đi khám thì phát hiện thêm viêm xoang...

01627***141 - 17/11

Cháu 20 tuổi, có khám bác sĩ bảo bị u nang trái 35mm

Cháu 20 tuổi, có khám bác sĩ bảo bị u nang trái 35mm. Tầm 1 tháng cháu chưa đi khám lại nhưng 1 2 ngày nay cháu thấy đau vùng bên trái ạ có cần mổ...

841693987914 - 05/10

Tôi muốn phẫu thuật móc u nhưng không biết có ảnh hưởng gì đến chức năng ở ngực không?

Tôi 20 tuổi, bị một khối u lành ở ngực. Tôi muốn phẫu thuật móc u nhưng không biết có ảnh hưởng gì đến chức năng ở ngực không. Còn nếu không phẫu...

Hai Anh - 27/06

Đầu ti nổi mụn như trứng cá, em thấy rất đau khi chạm vào

Em chào bác sĩ. Hiện tại em thấy đầu ti nổi mụn như trứng cá, em thấy rất đau khi chạm vào, ngoài ra em còn thấy một cục u bằng hạt đậu đỏ, ấn vào...

Xem thêm

Tin mới

Dùng gia vị nấu nướng nếu không biết cách làm đúng thì chưa chắc đã thu về được nhiều lợi ích sức khỏe

Sống khỏe - 2h50 phút trước

Dùng gia vị nấu nướng nếu không biết cách làm đúng thì chưa chắc đã thu về được nhiều lợi ích sức khỏe

Một số loại gia vị quen thuộc như ớt, tiêu, gừng, tỏi... có thể giúp tăng thêm hương vị cho các món ăn mà bạn chế biến, nhưng nếu biết sơ chế đúng cách thì còn giúp cơ thể nhận về vô vàn lợi ích tuyệt vời.

6 kiểu phụ nữ rất dễ dính ung thư vú

Sống khỏe - 2h50 phút trước

6 kiểu phụ nữ rất dễ dính ung thư vú

Ung thư vú được xem là căn bệnh ung thư hàng đầu ở nữ giới, không chỉ tại Việt Nam mà cả ở các nước trên thế giới. Ung thư vú hoàn toàn có thể phòng ngừa được.

Các phương pháp phòng bệnh trĩ hiệu quả

Sống khỏe - 2h50 phút trước

Các phương pháp phòng bệnh trĩ hiệu quả

Tôi có dấu hiệu chớm bị bệnh trĩ độ 1, bác sĩ dặn là nên áp dụng các biện pháp phòng ngừa.

Cảnh báo của UNICEF dành riêng cho trẻ em Đông Nam Á liên quan tới ăn mì ăn liền

Sống khỏe - 2h50 phút trước

Cảnh báo của UNICEF dành riêng cho trẻ em Đông Nam Á liên quan tới ăn mì ăn liền

Theo chuyên gia mì ăn liền là thực phẩm tiện dụng nhưng không đủ chất dinh dưỡng, vì vậy nếu lạm dụng thành thức ăn chính cho trẻ em sẽ dẫn tới thiếu chất, suy dinh dưỡng.

Xem thêm

Video nổi bật

Chúng tôi trên Facebook