CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM X

Chẩn đoán bệnh bệnh lao phổi


1. Xét nghiệm đờm
Xét nghiệm đờm trực tiếp tìm trực khuẩn lao BK (+) là biện pháp quan trọng nhất, là cách chẩn đoán chắc chắn nhất lao phổi.
Xét nghiệm đờm có thể dùng phương pháp nhuộm Ziehl Neelsen hoặc phương pháp huỳnh quang dùng ánh sáng cực tím.
Phương pháp nhuộm Ziehl Neelsen phổ biến nhất, rẻ tiền, dễ thực hiện, có thể tiến hành ở mọi nơi, mọi chỗ, rất thích hợp với các nước nghèo, các nước đang phát triển.
Phương pháp huỳnh quang chỉ có thể tiến hành ở những nơi có đầy đủ trang bị, kỹ thuật chưa phổ biến ở các nước nghèo, các nước đang phát triển.
Các phương pháp khác chỉ được dùng trong những trường hợp giới hạn, ở những nơi có điều kiện trang bị kỹ thuật khi mà phương pháp xét nghiệm đờm trực tiếp không cho được kết quả đầy đủ: phương pháp nuôi cấy đờm, làm kháng sinh đồ, ngoáy họng, hút dịch dạ dày lấy bệnh phẩm, soi phế quản, sinh thiết thành phế quản

2. Xét nghiệm hình ảnh (X-quang)
Có một giá trị nhất định trong chẩn đoán lao phổi. Khi kết hợp với xét nghiệm soi đờm trực tiếp và khi soi đờm đã cho kết quả dương tính, chụp X-quang phổi cho biết mức độ, độ rộng của tổn thương phổi.
Chỉ riêng X-quang phổi không thể cho chẩn đoán lao một cách chắc chắn.

3. Phản ứng tuberculin
Có giá trị lớn trong đánh giá độ lưu hành bệnh lao trong cộng đồng ở các nước nghèo có độ lưu hành lao cao, phản ứng này ít có giá trị trong chẩn đoán.
Phản ứng tuberculin dương tính mạnh có thể nghĩ đến bệnh lao nhưng chỉ là giá trị gợi ý chẩn đoán và phản ứng âm tính cũng không thể loại trừ bệnh lao. Một điểm khác cần chú ý là nếu đã có những bằng chứng rõ ràng khác nghĩ đến bệnh lao (tìm thấy trực khuẩn lao khi soi đờm trực tiếp, hình ảnh tổn thương phổi trên phim X-quang nghĩ đến lao....) thì phản ứng tuberculin âm tính cũng không loại trừ được bệnh lao.
Ở trẻ em ngược lại so với ở người lớn, phản ứng tuberculin dương tính rất có giá trị trong chẩn đoán bệnh lao.

4. Soi phế quản
- 28% lao sơ nhiễm có biến đổi ở khí quản như niêm mạc phù nề, rò hạch phế quản (lỗ rò đôi khi sùi), chít hẹp phế quản do hạch chèn ép, chèn ép khí phế quản.
- Khí phế thũng tắc nghẽn ở thuỳ dưới do hạch sưng to chèn ép hoặc do lao phế quản, đôi khi biểu hiện khí phế thũng trước khi xẹp phổi.

5. Các xét nghiệm khác
- Khám đáy mắt, tai mũi họng (nếu có hạch cổ sưng to), chọc dịch não tuỷ để đánh giá sự lan tràn của nhiễm trùng lao, xác định thể bệnh, mức độ của lao sơ nhiễm.
- Xét nghiệm máu: bạch cầu đa nhân trung tính tăng, tốc độ máu lắng tăng..
- Nuôi cấy bệnh phẩm.


Theo Suckhoedoisong.vn

Tags:

Liên quan đến bệnh Video Tin bài Hỏi đáp

Hai Anh - 16/09

Trị lao phổi âm tính khoảng tháng mấy thì mới hết tình trạng mồ hôi trộm?

Chào bác sĩ. Em là nữ, 37 tuổi, đang trị lao phổi âm tính. Em trị đến nay bước qua ngày thứ 10 của tháng thứ 3. Nhưng em vẫn bị triệu chứng đổ mồ hôi...

Hai Anh - 05/09

Không uống thuốc điều trị lao thì có lên cân được nữa không?

Chào bác sĩ. Tôi đang uống thuốc lao tháng thứ 3, tôi đã tăng được 2kg. Bác sĩ cho tôi hỏi không biết là điều trị hết lao thì tôi có lên cân được nữa...

Hai Anh - 24/08

Tư vấn tiêm điều trị lao kháng tiêm kanamycin tuần

Chào bác sĩ, cho con hỏi hiện đang điều trị lao kháng tiêm kanamycin, tuần 6 mũi, vì chủ nhật không làm việc ạ. Như vậy, bác sĩ cho...

Hai Anh - 05/08

Tuyến vú phụ hố nách hai bên, hạch nách 2 bên dạng hạch viêm có nguy hiểm không?

Em chào bác sĩ! Em năm nay 25 tuổi em mới đi khám ở bệnh viện ung bướu sáng nay kết quả siêu âm: tuyến vú phụ hố nách hai bên, hạch nách 2 bên dạng...

0977***291 - 01/08

Sau 1 năm âm tính hiv liệu an toàn tuyệt đối chưa?

Chào bác sĩ. Sau 1 năm âm tính hiv nhưng em vừa được chẩn đoán lao hạch, cho em hỏi riêng bệnh hiv em an toàn tuyệt đối chưa hay cần theo dõi thêm....

Hai Anh - 31/07

Chẩn đoán là lao phổi âm tính có khả năng lây nhiễm không?

Bác sĩ cho em hỏi, em bị chẩn đoán là lao phổi âm tính, xét nghiệm đàm đều âm tính, em uống thuốc được hơn 2 tuần, vậy còn khả năng lây nhiễm không ạ?...

Xem thêm

Tin mới

Xem thêm