CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM X

Chẩn đoán bệnh Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn bán cấp

1. Chẩn đoán xác định bệnh

Tiêu chuẩn chính:

1. Cấy máu: dương tính

2. Cấy tổ chức sùi khi phẫu thuật:(+)

3. Siêu âm tim ( TTE, TEE): có bằng chứng tổn thương sùi

Tiêu chuẩn phụ: 

1. Sốt > 380

2. Tổn thương mạch máu: tắc mạch ngoại biên, tắc mạch phổi, xuất huyết não, xuất huyết võng mạc

3. Dấu chứng miễn dịch: viêm cầu thận, nốt Osler, nốt Roth, yếu tố thấp , viêm khớp.

4. Dấu chứng nhiễm trùng các cơ quan khác.

5. Bệnh tim có sẵn hay tiêm chích ma túy

Chẩn đoán VNTMNK khi: có 02 tiêu chuẩn chính hoặc 01 tiêu chuẩn chính + 03

 tiêu  chuẩn phụ hoặc có đủ 05 tiêu chuẩn phụ

Nguồn: http://dananghospital.org.vn/tintucs/view/viem-noi-tam-mac-nhiem-khuan

2 Chẩn đoán phân biệt

* Trước một bệnh nhân sốt:

- Cần loại bỏ các nguyên nhân cảm cúm, thương hàn, bệnh Hodgkin, lao, các bệnh nung mủ sâu.

- Loại bỏ những tiếng thổi tâm thu cơ năng trên bệnh nhân thiếu máu.

* Trước một bệnh nhân tim có sốt

- Phải cấy máu nhiều lần liên tiếp:

+ Nếu cấy máu dương tính, chẩn đoán Osler gần như chắc chắn.

+ Nếu cấy máu âm tính, được biểu hiện bằng những triệu chứng rầm rộ ở khắp và nhất là những thay đổi ở tim (rối loạn nhịp tim có thể có tiếng ngựa phi hoặc tiếng cọ màng tim).

- Tắc nghẽn mạch ở chi dưới.

-  Một số bệnh ít gặp hơn:

+ Viêm nội tâm mạc Libman-Sachs (phải tìm tế bào Hargraves).

+ Viêm nút quanh động mạch (cần làm sinh thiết cơ).

Theo Suckhoedoisong.vn

Tags:

Liên quan đến bệnh Video Tin bài Hỏi đáp

Xem thêm

Tin mới

Xem thêm