CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM X

Chẩn đoán viêm khớp thiếu niên

1. Chẩn đoán xác định

Thể viêm khớp hệ thống

- Gặp ở mọi lứa tuổi.

- Nam và nữ mắc bệnh ngang nhau.

- Sốt: sốt kéo dài 2 tuần, viêm từ 1 khớp trở lên, kèm theo ít nhất một trong những triệu chứng dưới đây:

+ Nổi ban: có các dạng dát sần, ban đỏ, ban hệ thống mềm và nhanh chóng biến mất, thường xuất hiện khi sốt cao.

+ Nổi các hạch bạch huyết.

+ Viêm màng tim: chủ yếu là viêm màng ngoài tim.

+ Có gan to hoặc nách to.

+ Yếu tố dangjt hấp (RF) và kháng thể kháng nhân (KTKN) âm tính.

Thể viêm nhiều khớp RF âm tính

- Tuổi mắc bệnh từ 1-3 tuổi.

- Tỷ lệ mắc bệnh giữa nữ và nam là 3:1.

- Viêm từ 5 khớp trở lên, các khớp nhỏ và nhỡ. Thường gặp: gối, cổ tay, bàn ngón tay, cổ chân. RF âm tính.

Chẩn đoán viêm khớp thiếu niên - ảnh 1

Ảnh minh họa

Thể viêm nhiều khớp RF dương tính

- Chủ yếu gặp ở nữ.

- Viêm khớp: viêm các khớp nhỏ và nhỡ có tính chất đối xứng.

- RF dương tính từ 2 lần trở lên, giữa 2 lần làm xét nghiệm cách nhau ít nhất 3 tháng.

Thể viêm một khớp hay vài khớp

- Tuổi mắc bệnh: khoảng 2-3 tuổi.

- Tỷ lệ mắc bệnh giữa nam và nữ 5:1.

- Số khớp viêm <5.

- Các khớp thường gặp: gối, cổ chân, khuỷu, cổ tay, các khớp nhỏ ở bàn tay và bàn chân, viêm không đối xứng.

- Có thể có tổn thương mắt.

Thể viêm nhiều hơn vài khớp

Viêm <5 khớp khi mới bị bệnh. Sau 6 tháng đến 1 năm, số khớp viêm tăng lên.

Chẩn đoán viêm khớp thiếu niên - ảnh 2

Ảnh minh họa

Thể viêm khớp và các điểm bán tận

- Tuổi mắc bệnh: 12-16 tuổi;.

- Nam > nữ.

- Viêm các điểm bám tận và viêm khớp; các khớp thường gặp là háng, gối, cổ chân không đối xứng, các khớp nhỏ ở bàn chân. Những biểu hiện ở cột sống thường gặp ở trẻ lớn.

- Hoặc chỉ có viêm khớp hoặc viêm các điểm bám tận kèm theo 2 trong số các biểu hiện dưới đây:

+ Đau vùng khớp cùng chậu hoặc đau vùng cột sống thắt lưng.

+ HLA B27 dương tính.

+ Viêm khớp ở trẻ trai từ 6 tuổi trở lên.

+ Viêm mống mắt cấp.

+ Có tiền sử bị bệnh viêm cột sống dính khớp, bệnh viêm khớp và điểm bám tận, hội chứng Reiter, viêm khớp cùng chậu có kèm theo các bệnh lý viêm ở đường ruột, viêm mống mắt cấp tính.

Thể viêm khớp vẩy nến

- Tuổi bị bệnh: 7-11 tuổi.

- Viêm khớp: khớp gối là khớp thường gặp nhất sau đó đến ngón tay và ngón chân có những tổn thương da của bệnh vảy nến.

Hoặc viêm khớp kèm theo hai trong số những biểu hiện dưới đây:

+ Viêm ngón tay (ngón tay hình khúc dồi).

+ Tổn thương lõm ở móng tay.

+ Vẩy nến.

2. Chẩn đoán phân biệt

Điều cơ bản khi chẩn đoán xác định viêm khớp thiếu niên tự phát là chẩn đoán loại trừ. Đối với thể đa khớp có hoạt tính bệnh tiến triển nặng, cần loại trừ: bệnh nhiễm trùng nặng; hội chứng khớp và da thần kinh  mạn tính ở trẻ em (CINCA):  Chronic infantile neurological cutaneous and articular syndrome); bệnh mô liên kết khác (lupus ban đỏ hệ thống, viêm da cơ, viêm đa cơ, viêm mạch máu...); bệnh lý ác tính; loạn sản xương; bệnh lý khớp - ruột...


Theo Suckhoedoisong.vn

Tags:

Liên quan đến bệnh Video Tin bài Hỏi đáp

Xem thêm

Tin mới

Xem thêm