CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM X

Điều trị bệnh trào ngược dạ dày - thực quản

Nhóm thuốc điều hoà vận động

- Metoclopramid (biệt dược Primperan, Anausin) viên 10mg. Tác dụng trung ương vào vùng lẩy cò và có tác dụng lên các lớp cơ ống tiêu hoá. Nó làm tăng vận động, thúc đẩy mở môn vị, dẫn đến làm vơi dạ dày, từ đó làm giảm trào ngược dạ dày - thực quản.

Tác dụng phụ: gây buồn ngủ và tăng trương lực ngoại tháp.

- Domperidon (biệt dược Motilium, Peridy): Đây là thuốc kháng Dopaminergic ngoại biên, nó cố định vào thụ thể D2 ngoại biên và không qua hàng rào máu não. Có tác dụng làm tăng áp lực cơ vòng đoạn dưới thực quản, do đó làm tăng vơi dạ dày dẫn đến làm giảm trào ngược.

Thuốc chống chỉ định với chảy máu dạ dày ruột, tắc ruột, nguy cơ thủng ở ống tiêu hoá.

- Sulpirid (biệt dược Dogmatil) viên 50mg, có tác dụng làm gia tăng trương lực đoạn dưới cơ vòng thực quản, nó cũng có tác dụng vào hệ thần kinh trung ương như các thuốc ngủ, do đó có tác dụng phụ là buồn ngủ, gây hội chứng ngoại tháp, chảy sữa, bất lực, vú phụ.

- Metopimazin (biệt dược Vogalen). Đây là thuốc chống nôn kháng tiết dopamin có tác dụng chọn lọc trên khu vực lẩy cò hoá học của não thất IV. Thuốc có tác dụng làm thay đổi vận động ống tiêu hoá nhưng không làm tăng vơi dạ dày, do đó nó không làm cản trở sự hấp thu tiêu hoá của các thuốc phối hợp.

- Ngoài ra trong một số trường hợp đặc biệt, tuỳ theo tình trạng bệnh cảnh lâm sàng mà có thể dùng một số thuốc khác như Alizaprid (biệt dược Plitican), Anzemet (biệt dược Dolasetron), Zelmac.

Nhóm thuốc làm giảm tác động có hại của trào ngược

- Các thuốc tạo màng ngăn dạ dày - thực quản :

+ Alginat (biệt dược Gaviscon, Topaal): acid Alginic khi tiếp xúc với HCl sẽ tạo thành một lớp bọt nổi lên trên dịch vị. Trong trường hợp trào ngược nhờ lớp gel này sẽ bảo vệ cho niêm mạc thực quản khỏi bị tác động của acid dạ dày.

+ Dimeticol (gel polysilan) là một chất bảo vệ niêm mạc tương tự như trên.

- Nhóm thuốc có tác dụng bảo vệ niêm mạc: Sucralfat gắn với protein tạo hàng rào bảo vệ niêm mạc dạ dày - thực quản chống lại các tác nhân từ dạ dày. Thường chỉ định Sucralfat trong các trường hợp bệnh trào ngược vừa đến nặng. Tránh dùng antacid hoặc kháng histamin H2 30 phút trước hoặc sau khi uống sucralfat.

- Ngoài ra còn sử dụng các thuốc kháng acid (Maalox, Phosphalugel..), thuốc kháng thụ thể H2 (như Cimetidin, ranitidin, nizatidin, famotidin) hoặc thuốc ức chế bơm proton (như omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol, esomeprazol) tuỳ theo tình trạng lâm sàng của bệnh nhân.

Hiện nay, việc điều trị với thuốc ức chế bơm proton đạt thành công nhất, trong đó có khoảng nửa số bệnh nhân có thể duy trì sự thành công chỉ cần điều trị bằng thuốc ức chế bơm proton cách ngày hoặc dùng một loại kháng thụ thể H2.

- Đặc biệt, bên cạnh việc dùng thuốc thì việc duy trì chế độ ăn uống sinh hoạt hợp lý sẽ góp phần quan trọng trong việc điều trị bệnh lý trào ngược dạ dày - thực quản, mỗi bữa không nên ăn quá nhiều, nên ăn làm nhiều bữa (4-5 bữa mỗi ngày), mỗi bữa ăn ít một; không nên ăn chất lỏng, nên ăn đặc, khô; sau khi ăn không nên nằm nhiều, ngồi ở tư thế cúi ra phía trước... nằm ngủ ở tư thế đầu dốc cao.

- Bỏ hẳn một số thức ăn làm giảm trương lực cơ vòng: Sôcôla, thuốc lá, cà phê, chất mỡ, nước khoáng có hơi. Ăn chậm, nhai nát kỹ, tránh nuốt hơi vào dạ dày; không được dùng một số thuốc làm giảm trương lực cơ vòng dưới thực quản như Estrogen, Progesteron, Anticholinergic, Barbituric, ức chế calci, Diazepam, Theophylin.

Chỉ phẫu thuật khi điều trị nội khoa không khỏi và khi có biến chứng nặng nề. Sai lầm hay mắc phải của người bệnh là tự ý mua thuốc về dùng, không theo chỉ định của bác sĩ. Cần phải hiểu rằng với mỗi người bệnh có tình trạng bệnh lý cụ thể khác nhau, người bệnh cần được thầy thuốc chuyên khoa khám và chỉ định điều trị thích hợp thì bệnh mới mau lành và hạn chế được các biến chứng nguy hiểm của bệnh và do dùng thuốc.

Theo Suckhoedoisong.vn

Tags:

Liên quan đến bệnh Video Tin bài Hỏi đáp

01212***856 - 09/10

Rối loạn tiêu hóa liên tục tái đi tái lại, phải làm sao?

Khoảng 3 tháng trước cháu bị tiêu chảy và đau dạ dày đã làm các xét nghiệm và siêu âm bác sĩ chỉ kết luận rối loạn tiêu hóa bình thường và viêm dạ...

Hai Anh - 04/09

Điều trị trào ngược dạ dày thực quản mãn tính thế nào?

Chào bác sĩ. Tôi năm nay 37 tuổi bị trào ngược dạ dày thực quản mãn tính. Điều trị thuốc tây 8 tháng liên tục mà không lành. Giờ tôi có tiếp tục uống...

0961***878 - 02/09

Tôi bị đau dạ dày được 8 tháng mà uống hết 5 tháng thuốc tây mà vẫn không lành

Chào bác sĩ, cho tôi hỏi tôi bị đau dạ dày được 8 tháng mà uống hết 5 tháng thuốc tây mà vẫn không lành, giờ tôi bị trào ngược dạ dày, gây nghẹn cổ,...

Hai Anh - 28/08

Vùng bụng dưới to và đau âm ỉ, ăn không tiêu, cảm giác thức ăn trào ngược ra ngoài là dấu hiệu bệnh gì?

Chào bác sĩ, dạo gần đây bụng trên vùng thượng vị của cháu có dấu hiệu to lên vùng bụng dưới và lâu lâu cứ đau âm ỉ. Ăn uống không tiêu và bụng lúc...

01667***049 - 14/08

Em có đi nội soi dạ dày bị viêm trợt hang vị và có triệu chứng của trào ngược dạ dày liệu sao không?

Thưa bác sĩ. Em là nữ. 27 tuổi. Vừa rồi em có đi nội soi dạ dày bị viêm trợt hang vị và có triệu chứng của trào ngược dạ dày. Đồng thời vì có đờm ở...

Hai Anh - 06/08

Tôi uông thuốc dạ dày Rabeprazol Azevedol 20mg 1 viên/ngày, nước tiểu màu đỏ, xin hỏi bác sĩ có bình thuờng không?

Tôi uông thuốc dạ dày Rabeprazol Azevedol 20mg 1 viên/ngày, nước tiểu màu đỏ, xin hỏi bác sĩ có bình thuờng không? Xin cảm ơn....

Xem thêm

Tin mới

Xông hơi, massage có tốt không?

Sống khỏe - 45 phút trước

Xông hơi, massage có tốt không?

Vào những ngày nghỉ, tôi và bạn bè rất thích đi xông hơi - massage. Tuy nhiên, thi thoảng về tôi hay bị ốm, nghe nói nếu xông hơi - massage không đúng cách sẽ ảnh hưởng xấu cho sức khỏe. Vậy xin bác sĩ tư vấn giúp.

Những công dụng tuyệt vời của nước khoáng nóng

Sống khỏe - 45 phút trước

Những công dụng tuyệt vời của nước khoáng nóng

Nước suối khoáng nóng là một tài nguyên thiên nhiên quí giá mà thiên nhiên ban tặng cho con người. Ở nước ta đã phát hiện nhiều nguồn nước khoáng nóng và đã được khai thác.

Nổi mề đay khi giao mùa - Làm sao trị dứt?

Sống khỏe - 51 phút trước

Nổi mề đay khi giao mùa - Làm sao trị dứt?

Tôi có một cháu trai 3 tuổi. Khi giao mùa, con trai tôi bị nổi mề đay rất nặng. Tôi đã cho đi khám và được chẩn đoán là dị ứng cơ địa, mề đay cấp.

Tăng cường truy quét thuốc tân dược và vật tư y tế trôi nổi ở Ðăk Lăk

Sống khỏe - 1 giờ trước

Tăng cường truy quét thuốc tân dược và vật tư y tế trôi nổi ở Ðăk Lăk

Nhiều người dân và bệnh nhân trên địa bàn Đăk Lăk phản ánh thông tin mua phải nhiều thuốc tây, vật tư y tế, thực phẩm chức năng kém chất lượng.

Những dấu hiệu 'tố cáo' cơ thể đang thiếu kẽm nghiêm trọng, bổ sung thế nào?

Sống khỏe - 1h35 phút trước

Những dấu hiệu 'tố cáo' cơ thể đang thiếu kẽm nghiêm trọng, bổ sung thế nào?

Kẽm là một trong những khoáng chất quan trọng mà cơ thể cần để duy trì một hệ thống miễn dịch khỏe mạnh.

Xem thêm

Video nổi bật