CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM X

Điều trị nhiễm trùng huyết

1. Điều trị đặc hiệu: bằng kháng sinh

+ Nguyên tắc điều trị kháng sinh trong nhiễm khuẩn huyết:

- Phải điều trị sớm, dùng kháng sinh ngay sau khi lấy máu gửi đi nuôi cấy.

- Phải dùng kháng sinh liều cao, phối hợp và đủ thời gian.

- Phải dùng kháng sinh đường tĩnh mạch.

- Phỏng đoán vi khuẩn trước khi có kết quả cấy máu.

- Điều chỉnh kháng sinh theo hiệu quả điều trị và kháng sinh đồ.

- Ngừng kháng sinh: khi hết sốt, triệu chứng lâm sàng cải thiện rõ rệt, nuôi cấy vi khuẩn âm tính, tốc độ máu lắng trở về bình thường.

- Không dùng corticoid.

+ Điều trị cụ thể: bằng thuốc điều trị

- Khi chưa có kết quả cấy máu, điều trị kháng sinh theo phỏng đoán mầm bệnh.

- Khi có kết quả cấy máu thì điều chỉnh kháng sinh theo kết quả lâm sàng và kháng sinh đồ.

Ảnh minh họa

+ Theo dõi để đánh giá hiệu quả điều trị:

- Theo dõi nhiệt độ, tình trạng toàn thân, các ổ di bệnh.

- Cần cấy máu khi cần thiết.

- Làm các xét nghiệm máu, Xquang, siêu âm để kiểm tra.

2. Điều trị hỗ trợ và hồi sức

- Đặc biệt chú ý phòng và chống sốc nhiễm khuẩn.

- Đảm bảo khối lượng tuần hoàn. Dùng các thuốc vận mạch khi cần thiết (Dopamin, Dobutrex, Noadrenalin).

- Cần đặt Catheter tĩnh mạch trung tâm để đo CVP.

- Đảm bảo hô hấp: thở oxy, đặt nội khí quản và thông khí nhân tạo khi cần thiết.

- Điều chỉnh cân bằng nước điện giải, thăng bằng kiềm toan.

- Chống suy thận cấp: truyền đủ dịch, lợi tiểu bằng NaHCO3, chạy thận nhân tạo nếu cần.

- Điều trị xuất huyết và đông máu nội mạc rải rác nếu có.

- Hạ nhiệt: chườm đá, Paracetamol.

- Dinh dưỡng nâng cao thể trạng.

- Chăm sóc vệ sinh chống loét.

- Dẫn lưu các ổ mủ.

3. Giải quyết các ổ nhiễm trùng tiên phát

- Nạo hút rau còn sót trong tử cung.

- Dẫn lưu nếu còn viêm tắc ở đường mật, đường tiết niệu.

- Rút ống sonde tiểu, catheter tĩnh mạch.

- Dẫn lưu ổ mủ.

Theo Suckhoedoisong.vn

Tags:

Liên quan đến bệnh Video Tin bài Hỏi đáp

Xem thêm

Tin mới

Xem thêm